5个问题带你弄懂狂犬疫苗接种那些事宜昌市

年9月28日是第14个“世界狂犬病日”，今年的主题是“终结狂犬病，协作与免疫”。那么狂犬病是如何感染的？离我们远吗？可以治疗吗？需要如何预防呢？本期课堂就来讲讲狂犬病和狂犬疫苗的一些事。

问题一

狂犬病是什么？如何治疗和预防？

狂犬病是由狂犬病病毒感染机体引起的动物源性传染病，《中华人民共和国传染病防治法》已将其纳入乙类传染病管理。

狂犬病病毒可通过破损的皮肤或粘膜侵入人体引起感染。

狂犬病典型的临床表现为：恐水、恐风、狂躁、肌肉痉挛等。

狂犬病病死率几乎高达%，临床上没有特异性的治疗方法，一旦发病生命不可挽救。

但及时规范地处置伤口、足量使用被动免疫制剂和全程接种疫苗可有效预防狂犬病的发生，因此规范地暴露后处置是预防狂犬病的唯一有效手段。

宜昌市每年都有狂犬病病例的发病和死亡的报告，因此市民一旦有狂犬病的暴露，应及时就诊，进行科学规范处置。

问题二

狂犬病的潜伏期有多久？哪些动物可以传播狂犬病？

人间狂犬病潜伏期从5天至数年不等，通常2-3个月，极少超过1年，潜伏期的长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布、机体状态等因素有关。伤及部位在头颈部、上肢、外生殖器的感染风险高于其他部位。

所有温血哺乳动物都有感染并传播狂犬病病毒的可能。

问题三

问：狂犬病暴露分哪几级？如何处置？

狂犬病暴露是指：被患有（或疑似患有）狂犬病的动物（如犬、猫、猪等）咬伤、抓伤、舔舐粘膜、舔舐破损皮肤处；另外还包括开放性伤口（或粘膜）直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液（或者组织）。

按照暴露性质和严重程度分为三级：

Ⅰ级暴露为：接触或喂养动物，或完整皮肤被舔舐，或完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。在确认接触方式前提下，则不需处置。

Ⅱ级暴露为：裸露的皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤或擦伤。则需要处理伤口并接种狂犬病疫苗。

Ⅲ级暴露为：单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤，或破损的皮肤被舔舐，或开放性伤口或粘膜被唾液污染，或暴露于蝙蝠。则需要处理伤口，并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。

问题四

如何正确冲洗伤口？

及时、规范地伤口冲洗是有效预防狂犬病的第一步。

在发生暴露后，可用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水，交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。并及时前往狂犬病暴露预防处置门诊进行伤口的处置等后续预防措施。

切忌自行用食盐、酒精等随意涂抹！

切忌用口吮吸伤口处的血液或组织液！

问题五

狂犬疫苗需要接种几针？接种期间要注意些什么？

需要检测抗体吗？

不同的疫苗有不同的免疫程序，目前使用的暴露后免疫程序包括：“0-7-21”的“2-1-1”四针法，即在21天内完成4针次疫苗接种；“0-3-7-14-28”五针法，即在28天内完成5针次疫苗接种。

狂犬病是致死程度极高的传染病，因此暴露后接种狂犬疫苗没有禁忌症。

但部分个体可能会在接种后短期内出现体温37.5℃的轻微发热，乏力、头痛，接种部位疼痛、红肿、发痒等反应，一般不需特殊处理，可自行缓解和消退。如症状持续时间长或进行性加重，需及时前往医疗机构处理，采取必要的对症治疗。

接种狂犬疫苗后应合理饮食、充足睡眠，忌饮酒、忌疲劳，避免剧烈运动。

使用合格的、正规途径获得的疫苗全程免疫后，一般情况下无需对免疫效果进行检测。

宜昌市城区狂犬病暴露预防处置门诊的分布及联系方式

往期推荐

宜昌市“预防接种课堂”系列科普（一）：预防接种证篇

宜昌市“预防接种课堂”系列科普（二）：疫苗知识篇

宜昌市“预防接种课堂”系列科普（三）：疫苗安全篇

宜昌市“预防接种课堂”系列科普（四）疫苗知识篇

审核：刘晓俊方敏蒋静

文字：宜昌市疾控中心免疫规划所

编辑：Arzt

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇